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第一期“幸孕有你”復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診療學(xué)術(shù)研討會成功召開

發(fā)布時間：

2022-03-07 08:00

2022年3月6日，由洛陽市中醫(yī)院主辦，江西業(yè)力集團(tuán)協(xié)辦的第一期“幸孕有你”復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診斷與治療學(xué)術(shù)研討會在河南洛陽成功召開。本次學(xué)術(shù)研討會以“2022復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治新熱點(diǎn)、新知識、新經(jīng)驗(yàn)”為主題，針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治思路、病因篩查、免疫因素、診療新進(jìn)展、干燥綜合癥與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，HLA基因相容性篩查等進(jìn)行了重點(diǎn)研討，主題內(nèi)容干貨滿滿。在女神節(jié)日即將到來之際，洛陽各地近40名生殖免疫專家熱情赴約參會。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)臨床常見，診療現(xiàn)狀不容樂觀

會議由洛陽市中醫(yī)院楊雁鴻主任主持，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院薛秀珍教授、洛陽中心醫(yī)院王芳教授、洛陽中醫(yī)院盧宗林博士、洛陽中心醫(yī)院刑冠琳主任、洛陽5111醫(yī)院劉景瑞主任、李琨主任等參加了此次會議。大會主席楊雁鴻主任發(fā)表了精彩的會議致辭，代表洛陽市中西醫(yī)結(jié)合婦科專業(yè)委員會感謝各位與會專家的參會，感謝江西業(yè)力集團(tuán)對本次會議的大力支持。目前2021年中國全年出生人口1062萬人，出生率為7.52‰，生育率再創(chuàng)新低，人口增長面臨嚴(yán)峻形勢。臨床工作中，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者比較常見，其中有近40%查不出來原因，患者處于崩潰的邊緣。因此今天舉辦以“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治新熱點(diǎn)、新知識、新經(jīng)驗(yàn)”為主題的學(xué)術(shù)研討會非常有意義，對提高臨床醫(yī)生對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診療水平有重要幫助，挽救崩潰的患者，成就完整的家庭。

同種免疫型流產(chǎn)患者需篩查夫妻雙方HLA基因相容性

盧宗林主任做了關(guān)于“免疫性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診療思路”的主題演講，免疫性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指與免疫(自身免疫和同種免疫)相關(guān)、2次以上的自然流產(chǎn)。根據(jù)上海仁濟(jì)醫(yī)院趙愛民最新研究結(jié)果顯示：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因中免疫因素約占54%，其中自身免疫異常占17.8%，同種免疫異常（也稱為不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)）占36.51%。目前，同種免疫可能的異常檢查主要有封閉抗體陰性和夫妻雙方的HLA相容性高。同種免疫型患者需要做夫妻雙方HLA基因相容性檢測，原理類似于腎臟移植術(shù)前做HLA基因篩查。目前，洛陽中醫(yī)院已對幾十例IVF反復(fù)種植失敗患者篩查了夫妻雙方HLA基因相容性，發(fā)現(xiàn)HLA基因相容性較普遍。

河南科技大學(xué)第一附屬新區(qū)醫(yī)院薛秀珍教授重點(diǎn)分享了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因篩查，對《2016年復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治的專家共識》做了詳細(xì)深入的解讀。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦預(yù)后一般良好，但未來成功懷孕的可能性取決于母親的年齡和流產(chǎn)次數(shù)。從流行病學(xué)看，RSA與女性年齡、男性年齡、體重、生活習(xí)慣、生活方式息息相關(guān)。目前RSA常見已知病因有血栓前狀態(tài)、遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素、男性因素等。最后強(qiáng)調(diào)了RSA患者的診療，應(yīng)由婦產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科等多學(xué)科、個體化治療。

80%-90%不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)由免疫因素導(dǎo)致

洛陽中心醫(yī)院刑冠琳主任跟大家分享了“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中的免疫因素”。80-90%不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)由免疫因素導(dǎo)致，詳細(xì)介紹了自身免疫因素（包括抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、未分化結(jié)締組織病）與妊娠的關(guān)系。

洛陽5111醫(yī)院劉景瑞主任帶來了“干燥綜合征與精準(zhǔn)保胎”的精彩演講，重點(diǎn)介紹了一例干燥綜合征患者成功保胎的典型病例。

李琨主任詳細(xì)介紹了生殖免疫診療新進(jìn)展，展示了國內(nèi)知名專家最新的一些研究成果和診療經(jīng)驗(yàn)，獲得了會議熱烈的掌聲，現(xiàn)場氣氛十分熱烈，將本次會議推向高潮。

夫妻雙方HLA基因相容性檢測，從基因水平詮釋復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

江西業(yè)力集團(tuán)市場部劉志濤重點(diǎn)給大家介紹了公司在HLA全系列基因篩查方面的研究成果，目前研究結(jié)果顯示，同種免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者絕大部分與夫妻雙方HLA基因相似性高有關(guān)，夫妻雙方如共有多個HLA位點(diǎn)，則不能刺激母體產(chǎn)生維持妊娠所需要封閉抗體,母體免疫系統(tǒng)易對胎兒產(chǎn)生免疫學(xué)攻擊,將胎兒作為異物排斥而造成流產(chǎn)。夫婦間HLA-Ⅰ類分子(HLA-A,B和C)相似性高容易引起較晚期流產(chǎn)，夫婦間HLA-Ⅱ類分子(HLA-DR,DP和DQ)相似性高容易引起6周前流產(chǎn)，夫妻雙方HLA相容性大于2個位點(diǎn)，則要使用第三方正常個體淋巴細(xì)胞主動免疫治療等研究成果，最后也期待國內(nèi)有更權(quán)威的大樣本臨床研究來證實(shí)。“幸孕有你”系列品牌活動今天舉辦了第一期，旨在提高臨床醫(yī)生對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的認(rèn)識與診療水平，公司將在學(xué)術(shù)推廣領(lǐng)域繼續(xù)為廣大醫(yī)生服務(wù)。

最后，洛陽中心醫(yī)院王芳教授對本次會議做了精彩的點(diǎn)評，今天大家重要研討了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因篩查、診治策略等內(nèi)容，在這個特殊的節(jié)日，舉辦本次會議十分有意義，會議最終目的都是為了讓患者懷的上，保的好，生的出，期待下一期會議相見。